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2020年护士资格考试模拟题每日一练(822)

来源:未知 作者:admin 时间:2019-08-31 05:52 文字大小: 【大】 【中】 【小】 点击:
核心提示:1、患儿,男,6岁。胸部X线检查结果为肺血量减少,呈靴形心影。该患儿可能为 2、患者,男,85岁。慢性支气管炎、肺源性心脏

  1、患儿,男,6岁。胸部X线检查结果为肺血量减少,呈“靴形”心影。该患儿可能为

  2、患者,男,85岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见:患者呼吸28次/分,面色发绀,气促、精神紧张。查PaO250mmHg,护士宜采取的最有效的护理措施是

  患者,女,42岁。因与家人吵架服毒。询问家属不能准确说出毒物的名称。查体:神志不清,双侧瞳孔缩小。

  【解析】法洛四联症患儿,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,肺野清晰,主动脉影增宽,构成“靴形心”,是法洛四联症的典型表现,严重二尖瓣狭窄者左房、右室扩张明显,心影呈“梨形心”。急性心包炎心影扩大呈“烧瓶样”,心脏搏动减弱或消失,特别是肺野清晰而心影显著增大常是心包积液的有力证据。

  【解析】该患者有肺源性心脏病病史,呼吸28次/分,面色发绀,气喘、精神紧张,PaO250mmHg,发生了缺氧。应保持呼吸道通畅,合理氧疗,持续低流量(1~2L/min)、低浓度(25%~29%)给氧,保持PaO2,在60mmHg以上。

  【解析】成人肺炎链球菌肺炎的主要并发症为感染性休克,老年人好发,多见于发病24~72小时,休克型肺炎突出的症状是血压降至80/50mmHg以下,还可出现四肢湿冷,面色苍白,冷汗,脉搏细速,少尿或无尿,意识模糊:嗜睡、谵妄、昏睡等表现。

  【解析】该患者服毒后神志不清,双侧瞳孔缩小,柯桥到砀山长途汽车票预订]K1525158-网,考虑为有机磷中毒或吗啡中毒。双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、巴比妥类、吗啡等药物中毒。氰化物中毒表现为呼气有苦杏仁味,呼吸极度困难,昏迷、抽搐、角弓反张等。碱性物中毒表现为皮肤黏膜灼伤,消化道及呼吸道损伤,颠茄类中毒表现为吞咽困难、皮肤干燥等。酒精中毒表现为兴奋、情绪不稳以及共济失调等。

  【解析】当毒物性质不明时,应先抽吸胃内容物送检以明确毒物性质,洗胃溶液可选用温开水或生理盐水,待毒物性质明确后,再采用相应对抗剂洗胃。

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